Ya de vuelta de Las Palmas de Gran Canaria, donde este año se ha celebrado el congreso anual de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto Refractiva (SECOIR), de la que participamos como socios desde hace años.
En esta ocasión, se repiten algunas de las charlas y ponencias de otras reuniones de este mismo año, pero aún así, la oferta de cursos, charlas y conferencias que se han propuesto era lo suficientemente atractiva para frenar unos días nuestra actividad asistencial normal y estar aquí.
Es el congreso nacional donde se pretende reunir anualmente a los cirujanos de cataratas, refractiva y cornea, presentándose los nuevos avances en este campo y la consolidación de las nuevas propuestas dentro de la cirugía ocular.
Se presentó una interesante monografía, que este año habla sobre Óptica para el Cirujano Faco-Refractivo, interesante visión de la evolución actual de la cirugía de cataratas hacia la búsqueda de resultados precisos en la refracción posterior del paciente operado de cataratas para evitar su dependencia de gafas, de lejos y, si es posible, también de cerca, corrigiendo para ello, los defectos visuales previos de miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia de nuestros pacientes con la mejor predictividad y precisión posible. Para ello se han mejorado los sistemas de medición de estas alteraciones y las ayudas en el acto operatorio como es el Verion de Alcon, el cual llevamos utilizando en el IOG casi un año y nos ha mejorado los resultados en la implantación de lentes Tóricas en la cirugía de cataratas y con ello corregir mejor el astigmatismo postoperatorio, muchas veces responsable de que no se logren agudezas visuales postoperatorias que no hagan necesario el uso de gafas después.
En los tres días de congreso, se han desarrollado cursos y comunicaciones paralelas sobre Cirugía de Córnea, volviéndose a hablar en profundidad sobre el tratamiento Integral del Queratocono (enfermedad ocular que deforma la cornea y provoca afectación severa de la visión de algunos pacientes), desde el Crosslinking, como método eficaz de estabilización de la cornea que evita la progresión de la enfermedad, y con la idea, cada vez más extendida que lo principal en este tratamiento es realizarlo cuanto antes, rompiendo por tanto el limite de edad de los 18 años, y aconsejándose el uso de este tratamiento en niños, para evitar el avance de la enfermedad lo antes posible, pasando por la adaptación de las nuevas Lentes de Contacto Híbridas de apoyo microescleral, con las que nuestras Ópticos, Inma y Ana, vienen trabajando y obtienen magníficos resultados en muchos de nuestros pacientes, el uso de los anillos intraestromales para mejorar esa deformidad corneal, por supuesto ayudados para su implantación del Laser Femtosegundo que marca un antes y un después en este tipo de cirugía, minimizando los riesgos intraoperatorios al máximo y haciendo mucho más precisa, y por tanto más eficaz, esta técnica, y por supuesto, finalizando con la cirugía de Transplantes de Cornea, Lamelares o de espesor completo, donde el Laser Femtosegundo, también nos ayuda bastante en la actualidad. Dentro de esta sección de Cornea, se han presentado nuevas líneas de investigación basadas en su mayoría en mejorar la réplicacion de las células de la cornea a partir de células madre, para el tratamiento de muchas enfermedades oculares, destacando en esto, los interesantísimos estudios del Dr. {Arihoshi}, sobre la estimulación de las células endoteliales con Inhibidores de la ROC, que hace que estas células, que hasta hace no mucho, pensábamos que no se proliferaban, lo hagan y además se estimule su actividad y movilidad para mejorar defectos en estas importantes células, responsables de la transparencia de nuestra cornea, en enfermedades tan frecuentes e incapacitantes como es la Distrofia Endotelial de Fuchs.
También hemos tenido tiempo, para reunirnos con colegas a los que solo vemos en estas reuniones y poder intercambiar opiniones sobre nuestro trabajo, e incluso poder aprender de expertos en algunas de las enfermedades menos frecuentes. Este año tuvimos la suerte de poder compartir un almuerzo con nuestro admirado Dr. J.L. Guell, Presidente durante muchos años de la Sociedad Europea de Cirugía Refractiva y Cataratas (ESCRS), Presidente de Eucornea, y una auténtica autoridad mundial en numerosas parcelas de la cirugía ocular. Es difícil disponer de el en estas reuniones por los numerosos compromisos a los que tiene que asistir, pero aún así, conseguimos escaparnos por la puerta de atrás del palacio de congresos y poder compartir con el un estupendo almuerzo en un pequeño, pero muy recomendable restaurante Japonés, a las espaldas del palacio de Congresos. Pudimos compartir con el nuestra experiencia de nuestro primer año completo y más de 100 casos operados con la Técnica de Relex Smile para cirugía de miopía y astigmatismo, ya que el fue el primer Oftalmólogo de nuestro país que introduzco esta técnica y ha participado con Zeiss en su desarrollo, coincidiendo en que ya es una realidad que es la mejor indicación para la corrección de miopía y astigmatismo para, posiblemente, la mayor parte de nuestros pacientes, pero que aún no podemos abandonar técnicas cono el implante de lentes Intraoculares (ICLs o Artiflex), FemtoLasik o la clásica PRK (también llamada por otros colegas, “cirugía sin corte”), que pueden estar mas indicadas en algunos casos, y la importancia de poder disponer de todas estas opciones para adaptarse a cada caso de forma individualizada. No todo lo que hablamos fue tan científico, y además de hablar de otros interesantes temas al margen de la oftalmología, fue muy interesante conocer su sabia opinión sobre la evolución de nuestra profesión y las perspectivas futuras de la Oftalmología.
Volveremos el año que viene.
J.Daniel Martinez Rodriguez
Oftalmólogos. I.O.G.
